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2020年浦城县人民医院招聘发热门诊岗位考试模拟题及标准答案
[打印版]
(本套试卷满分100分)
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一、简答题(每题10分），3题
1.肾上腺皮质激素的并发症有哪些? 。【题目出自】
2.脊髓灰质炎的治疗原则有哪些? 。【题目出自】
3.简述霍乱的治疗原则。。【题目出自】
二、填空题(每题2分，5题）
1.我国传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类、丙类共37种。其中甲类传染病是指__________与__________2种，乙类传染病__________种，丙类传染病__________种。【题目出自】
2.预防甲型肝炎的被动免疫制剂为__________，主动免疫制剂为__________。【题目出自】
3.伤寒临床特征为__________、__________、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与__________。【题目出自】
4.猩红热的特殊体征除杨梅舌外，还有__________、__________、__________、__________等。【题目出自】
5.白喉抗毒素为__________，用前__________。过敏者需__________。【题目出自】
三、多选题（每题3分，10题）
1.下列是肝脏活体组织穿刺术适应证的是：（）【题目出自】
A．肝功能检查异常，性质不明者 B．肝缩小或肝浊音界叩不清
C．肝功能检查正常，但症状、体征明显者 D．疑有肝脏肿瘤、肝炎及肝硬化、肝结核、肝淀粉样变性等
E．疑有肝包虫病或肝血管瘤
2.以下人员应进行狂犬病疫苗预防接种：（）【题目出自】
A．被来路不明的狗、猫等所咬伤者 B．咬人动物已被击毙，其脑组织未能进行检查者
C．医护人员的皮肤破损处为患者唾液污染者 D．被吸血蝙蝠咬伤者 E．被狼等野兽咬佑者
3.下列情况使用抗微生物药物要严格控制：（）【题目出自】
A．病毒性疾病和发热不明者不宜使用抗微生物药物 B．皮肤黏膜等局部使用抗微生物药物须严格控制
C．抗微生物药物的预防性使用须严加控制 D．无指征的抗微生物药物联合使用
E．风湿病复发的预防
4.白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原则，下述选项中正确的是：（）【题目出自】
A．其用量受年龄、体重限制 B．白喉抗毒素应早期应用
C．其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定
D．病后3～4天为治疗早晚分界
E．轻中型患者3～5天×104U，重型者用6～10天×104U
5.糖皮质激素可引起与蛋白质代谢相关的症状是：（）【题目出自】
A．高血压 B．骨质疏松，伤口愈合迟缓
C．肌肉萎缩 D．向心性肥胖
E．精神失常
6.糖皮质激素不良反应有：（）【题目出自】
A．诱发或加重感染 B．类库欣综合征
C．骨质疏松 D．血压下降
E．诱发或加重消化性溃疡病
7.以下位置是骨髓穿刺部位的是：（）【题目出自】
A．髂后上棘 B．髂前上棘
C．胸骨柄 D．脊椎棘突
E．桡骨小头
8.可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾的是：（）【题目出自】
A．发病季节 B．脾肿大
C．血常规检查，脑型疟疾常有贫血 D．流行病学史
E．意识障碍的程度
9.下列措施中有助于防止细菌耐药性的是：（）【题目出自】
A．院内严格执行消毒隔离措施，防止耐药菌交叉感染 B．对细菌耐药性监测，并将监测资料提供给临床参考
C．临床医师严格掌握抗微生物药物的适应证 D．临床医师在临床工作中要按要求洗手
E．寻找和开发新的抗微生物药物
10.百日咳的临床特点是：（）【题目出自】
A．阵发性痉挛咳嗽，咳后吸气有鸡鸣样吼声 B．乳儿常无典型的痉咳，亦无特殊的吼声
C．新生儿常表现为阵发性青紫、呼吸暂停、窒息 D．血象中白细胞总数增多，分类以淋巴细胞为主
E．卡他期传染性最强
四、单选题（每题2分，10题）
1.下列选项中，与急性重症肝炎临床诊断依据不符合的是：（）【题目出自】 A．病情发展迅速，黄疸持续升高 B．肝脏进行性缩小
C．出现精神神经症状 D．有出血倾向和腹水
E．发生于急性肝炎起病3周后
2.一家3人晚上相继出现畏寒、发热，阵发性脐周隐痛，腹泻，大便5～10次/日，2人为水样便，1人为脓血便，无明显里急后重。大便镜检：白细胞+/HP，红细胞+/HP，脓细胞0～8个，/HP。当天中餐吃的是海蟹。最可能的诊断是：（）【题
目出自】
A．沙门菌属食物中毒 B．副溶血弧菌食物中毒
C．大肠杆菌食物中毒 D．葡萄球菌食物中毒
E．细菌性痢疾
3.有关抗菌药物排泄的叙述中，错误的是：（）【题目出自】
A．通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平，口服使用的氨基糖苷类和万古霉素 B．氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分，故透析后须加1次剂量或半量
C．氨基糖苷类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强
D．头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低，故不宜用于胆道感染的治疗
E．大多数药物自肾排泄，仅两性霉素在尿中浓度较低
4.SARS的首发症状逋常是：（）【题目出自】
A．肌肉酸痛 B．头痛
C．发热 D．咳嗽
E．休克
5.胸腔穿刺术中，说法不正确的是：（）【题目出自】
A．胸腔穿刺的最佳体位是取舒适的坐姿并轻度前倾，手臂放在支持物上 B．第一次抽吸液量不超过700ml，以后每次一般不超过100ml
C．穿刺中患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸时，可继续操作，但要放慢速度 D．不稳定性心绞痛时禁忌胸穿
E．诊断性胸腔穿刺术最常用于胸腔积液的病因诊断
6.在传染性非典型肺炎发病机理中，下列哪一项是正确的：（）【题目出自】 A．患者CD4升高，CD8下降 B．患者CD4下降，CD8升高
C．患者CD4升高，CD8升高 D．患者CD4下降，CD8下降
E．患者CD4、CD8无变化
7.人狂犬病的预后是：（）【题目出自】
A．多数患者留有严重后遗症，少数人可治愈 B．通过积极抢救大多数患者能治愈
C．病程迁延不愈，病死率极高 D．重症病死率高，轻症预后良好
E．患者一般于3～5天之内因呼吸循环衰竭而死亡
8.百日咳抗菌治疗，首选：（）【题目出自】
A．青霉素 B．氯霉素
C．红霉素 D．复方磺胺甲嚼唑
E．氨苄青霉素
9.乙型脑炎极期临床表现，应除外：（）【题目出自】
A．意识障碍及颅高压表现 B．脑膜刺激征及病理征阳性
C．高热及全身中毒症状 D．惊厥、呼吸衰竭
E．对称性瘫痪伴感觉丧失
10.传染性非典型肺炎患者外周血象检查，正确的是：（）【题目出自】
A．外周血白细胞计数正常 B．外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数减少
C．外周血白细胞计数降低，淋巴细胞计数增加 D．外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数增加
E．外周血白细胞计数不升高，或降低，淋巴细胞计数减少
五、判断题（每题1分，10题）
1.对病毒进行定量PCR测定，不仅有临床诊断价值，而且可监测抗病毒治疗的效果。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
2.暴发型流脑临床分型：①休克型；②脑膜脑炎型；③混合型。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
3.猩红热临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
4.少数猩红热患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
5.流行性乙型脑炎的主要死因是中枢性呼吸衰竭。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
6.流行性腮腺炎患者的尿淀粉酶增高程度与腮腺肿大的程度成正比。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
7.猩红热是由A组p型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
8.基因芯片可以高通量地检测不同的基因。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
9.伤寒患者高热时不宜用物理降温方法，宜用大量退热药。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
10.霍乱腹泻的特点是多为无痛性，米泔水样大便。( ) （）【题目出自】
A．正确 B．错误
【答案】
一、简答题(每题10分），3题
1.肾上腺皮质激素的并发症有哪些?【题目出自】
【答案】溃疡病加重，出血，穿孔，胰腺炎，胰腺坏死，脂肪肝，精神改变，失眠，兴奋，易激动等，可诱发原有的精神病及癫痫发作，医源性肾上腺皮质功能不全，月经失调，停经。并发感染或使原有的感染扩散。停药综合征与“反跳”现象。【解析】
2.脊髓灰质炎的治疗原则有哪些?【题目出自】
【答案】治疗脊髓灰质炎的原则是以对症处理和支持治疗为主。注意营养和体液平衡，补充大剂量维生素C及B族，体温高者可予氢化可的松静滴。瘫痪停止进展后，可应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉传导。吞咽困难者应予鼻饲，有呼吸肌麻痹时可气管切开、人工呼吸。呼吸衰竭时的治疗同乙型脑炎处理方法。恢复期可加强主动性功能锻炼、按摩、针刺及其他物理疗法。
【解析】
3.简述霍乱的治疗原则。【题目出自】
【答案】霍乱的治疗原则：(1)补液：补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。补液原则为早期、迅速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾。轻、中型病人可给予口服补液。(2)输液的同时给予抗菌药物，如多西环素等。(3)抗肠毒素治疗：可应用氯丙嗪或黄连素。(4)对症治疗：①纠正酸中毒。②纠正低血钾。③纠正休克和心力衰竭。④心衰、肺水肿的抢救。⑤急性肾功能衰竭时可采用透析疗法。
【解析】
二、填空题(每题2分，5题）
1.我国传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类、丙类共37种。其中甲类传染病是指__________与__________2种，乙类传染病__________种，丙类传染病__________种。【题目出自】
【答案】鼠疫,霍乱,25,10
【解析】
2.预防甲型肝炎的被动免疫制剂为__________，主动免疫制剂为__________。【题目出自】
【答案】人丙种球蛋白,甲肝减毒活疫苗
【解析】
3.伤寒临床特征为__________、__________、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与__________。【题目出自】
【答案】持续发热,相对缓脉,白细胞减少
【解析】
4.猩红热的特殊体征除杨梅舌外，还有__________、__________、__________、__________等。【题目出自】
【答案】线状疹(Pastia线),口周苍白圈,皮肤脱屑,充血性弥漫性针尖样丘疹【解析】
5.白喉抗毒素为__________，用前__________。过敏者需__________。【题目出自】【答案】马血清制剂,了解过敏史,做皮肤过敏试验，采用脱敏疗法注射
【解析】
三、多选题（每题3分，10题）
1.下列是肝脏活体组织穿刺术适应证的是：【题目出自】
A．肝功能检查异常，性质不明者 B．肝缩小或肝浊音界叩不清
C．肝功能检查正常，但症状、体征明显者 D．疑有肝脏肿瘤、肝炎及肝硬化、肝结核、肝淀粉样变性等
E．疑有肝包虫病或肝血管瘤
【答案】ACD
【解析】
2.以下人员应进行狂犬病疫苗预防接种：【题目出自】
A．被来路不明的狗、猫等所咬伤者 B．咬人动物已被击毙，其脑组织未能进行检查者
C．医护人员的皮肤破损处为患者唾液污染者 D．被吸血蝙蝠咬伤者 E．被狼等野兽咬佑者
【答案】ABCDE
【解析】
3.下列情况使用抗微生物药物要严格控制：【题目出自】
A．病毒性疾病和发热不明者不宜使用抗微生物药物 B．皮肤黏膜等局部使用抗微生物药物须严格控制
C．抗微生物药物的预防性使用须严加控制 D．无指征的抗微生物药物联合使用
E．风湿病复发的预防
【答案】ABCD
【解析】
4.白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原则，下述选项中正确的是：【题目出自】
A．其用量受年龄、体重限制 B．白喉抗毒素应早期应用
C．其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定
D．病后3～4天为治疗早晚分界
E．轻中型患者3～5天×104U，重型者用6～10天×104U
【答案】BCDE
【解析】
5.糖皮质激素可引起与蛋白质代谢相关的症状是：【题目出自】
A．高血压 B．骨质疏松，伤口愈合迟缓
C．肌肉萎缩 D．向心性肥胖
E．精神失常
【答案】BC
【解析】
6.糖皮质激素不良反应有：【题目出自】
A．诱发或加重感染 B．类库欣综合征
C．骨质疏松 D．血压下降
E．诱发或加重消化性溃疡病
【答案】ABCE
【解析】
7.以下位置是骨髓穿刺部位的是：【题目出自】
A．髂后上棘 B．髂前上棘
C．胸骨柄 D．脊椎棘突
E．桡骨小头
【答案】ABCD
【解析】
8.可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾的是：【题目出自】
A．发病季节 B．脾肿大
C．血常规检查，脑型疟疾常有贫血 D．流行病学史
E．意识障碍的程度
【答案】BCD
【解析】
9.下列措施中有助于防止细菌耐药性的是：【题目出自】
A．院内严格执行消毒隔离措施，防止耐药菌交叉感染 B．对细菌耐药性监测，并将监测资料提供给临床参考
C．临床医师严格掌握抗微生物药物的适应证 D．临床医师在临床工作中要按要求洗手
E．寻找和开发新的抗微生物药物
【答案】ABCDE
【解析】
10.百日咳的临床特点是：【题目出自】
A．阵发性痉挛咳嗽，咳后吸气有鸡鸣样吼声 B．乳儿常无典型的痉咳，亦无特殊的吼声
C．新生儿常表现为阵发性青紫、呼吸暂停、窒息 D．血象中白细胞总数增多，分类以淋巴细胞为主
E．卡他期传染性最强
【答案】ABCDE
【解析】
四、单选题（每题2分，10题）
1.下列选项中，与急性重症肝炎临床诊断依据不符合的是：【题目出自】
A．病情发展迅速，黄疸持续升高 B．肝脏进行性缩小
C．出现精神神经症状 D．有出血倾向和腹水
E．发生于急性肝炎起病3周后
【答案】E
【解析】
2.一家3人晚上相继出现畏寒、发热，阵发性脐周隐痛，腹泻，大便5～10次/日，2人为水样便，1人为脓血便，无明显里急后重。大便镜检：白细胞+/HP，红细胞+/HP，脓细胞0～8个，/HP。当天中餐吃的是海蟹。最可能的诊断是：【题目出自】 A．沙门菌属食物中毒 B．副溶血弧菌食物中毒
C．大肠杆菌食物中毒 D．葡萄球菌食物中毒
E．细菌性痢疾
【答案】B
【解析】
3.有关抗菌药物排泄的叙述中，错误的是：【题目出自】
A．通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平，口服使用的氨基糖苷类和万古霉素 B．氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分，故透析后须加1次剂量或半量
C．氨基糖苷类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强
D．头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低，故不宜用于胆道感染的治疗
E．大多数药物自肾排泄，仅两性霉素在尿中浓度较低
【答案】D
【解析】
4.SARS的首发症状逋常是：【题目出自】
A．肌肉酸痛 B．头痛
C．发热 D．咳嗽
E．休克
【答案】C
【解析】
5.胸腔穿刺术中，说法不正确的是：【题目出自】
A．胸腔穿刺的最佳体位是取舒适的坐姿并轻度前倾，手臂放在支持物上 B．第一次抽吸液量不超过700ml，以后每次一般不超过100ml
C．穿刺中患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸时，可继续操作，但要放慢速度 D．不稳定性心绞痛时禁忌胸穿
E．诊断性胸腔穿刺术最常用于胸腔积液的病因诊断
【答案】C
【解析】
6.在传染性非典型肺炎发病机理中，下列哪一项是正确的：【题目出自】
A．患者CD4升高，CD8下降 B．患者CD4下降，CD8升高
C．患者CD4升高，CD8升高 D．患者CD4下降，CD8下降
E．患者CD4、CD8无变化
【答案】D
【解析】
7.人狂犬病的预后是：【题目出自】
A．多数患者留有严重后遗症，少数人可治愈 B．通过积极抢救大多数患者能治愈
C．病程迁延不愈，病死率极高 D．重症病死率高，轻症预后良好 E．患者一般于3～5天之内因呼吸循环衰竭而死亡
【答案】E
【解析】
8.百日咳抗菌治疗，首选：【题目出自】
A．青霉素 B．氯霉素
C．红霉素 D．复方磺胺甲嚼唑
E．氨苄青霉素
【答案】C
【解析】
9.乙型脑炎极期临床表现，应除外：【题目出自】
A．意识障碍及颅高压表现 B．脑膜刺激征及病理征阳性
C．高热及全身中毒症状 D．惊厥、呼吸衰竭
E．对称性瘫痪伴感觉丧失
【答案】E
【解析】
10.传染性非典型肺炎患者外周血象检查，正确的是：【题目出自】
A．外周血白细胞计数正常 B．外周血白细胞计数升高，淋巴细胞
计数减少
C．外周血白细胞计数降低，淋巴细胞计数增加 D．外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数增加
E．外周血白细胞计数不升高，或降低，淋巴细胞计数减少
【答案】E
【解析】
五、判断题（每题1分，10题）
1.对病毒进行定量PCR测定，不仅有临床诊断价值，而且可监测抗病毒治疗的效果。( ) 【题目出自】
A．正确 B．错误
【答案】A
【解析】
2.暴发型流脑临床分型：①休克型；②脑膜脑炎型；③混合型。( ) 【题目出自】 A．正确 B．错误
【答案】A
【解析】
3.猩红热临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。( ) 【题目出自】
A．正确 B．错误
【答案】A
【解析】
4.少数猩红热患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。( ) 【题目出自】 A．正确 B．错误
【答案】A
【解析】
5.流行性乙型脑炎的主要死因是中枢性呼吸衰竭。( ) 【题目出自】
A．正确 B．错误
【答案】A
【解析】
6.流行性腮腺炎患者的尿淀粉酶增高程度与腮腺肿大的程度成正比。( ) 【题目出自】
A．正确 B．错误
【答案】A
【解析】
7.猩红热是由A组p型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。( ) 【题目出自】
A．正确 B．错误
【答案】A
【解析】
8.基因芯片可以高通量地检测不同的基因。( ) 【题目出自】
A．正确 B．错误
【答案】A
【解析】
9.伤寒患者高热时不宜用物理降温方法，宜用大量退热药。( ) 【题目出自】 A．正确 B．错误
【答案】B
【解析】
10.霍乱腹泻的特点是多为无痛性，米泔水样大便。( ) 【题目出自】
A．正确 B．错误
【答案】A
【解析】
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